六個月BB加固食物順序點安排？醫護團隊推薦的階段性加固時間表

「加固期」是指嬰兒滿六個月後開始引入固體食物的階段，此時寶寶體內鐵儲備即將耗盡，單靠母乳無法滿足需求。衞生署建議每日固體食物份量約為半碗至大半碗，並需按階段由糊狀逐步過渡至手指食物，同時需留意避免高致敏食物及鹽糖攝取。

六個月寶寶加固鐵質需求與時機

世界衞生組織建議純母乳餵哺至約六個月大，隨後開始引入固體食物。香港衞生署指出，寶寶滿六個月後對鐵質的需求量大幅提升，單吃母乳已經不足以應付。研究顯示，嬰兒在出生後六個月時，體內儲存的鐵質大約會消耗七七八八，而母乳每公升僅含約0.35毫克鐵質，雖然吸收率高達50%，但對於六個月以下每日需約7毫克鐵的寶寶來說仍顯不足，至7至12個月則需每日10至11毫克。因此，加固的首要任務是補鐵，通常以加鐵嬰兒米糊或麥糊為首選，之後逐步引入肉類、蛋黃、豬或雞肝、豆腐豆蓉、深綠色蔬菜葉及魚等含鐵豐富食物。

加固期四階段質感過渡時間表

衞生署將食物質感分為由軟到硬的四個階段，家長可參考以下時間表進行安排：

階段	月齡參考	食物質感	每日固體餐數	份量參考
第一階段	約6個月起步	糊狀、幼滑	每天1次起步	一兩茶匙開始
第二階段	約7至8個月	較稠、搗碎的蓉、含柔軟顆粒	增至每天2至3次	漸增至約半碗
第三階段	約8至9個月	柔軟、剁碎、剁得幼細	固體可取代1至2餐奶	約半碗至大半碗
第四階段	約9至11個月	切成小塊、手指食物	2至3餐以固體為主	大半碗

六至八個月的寶寶，衞生署建議每天約五餐，當中2至3餐先餵固體食物，再用母乳或配方奶補充。到九至十一個月，每天一樣約五餐，但2至3餐已經以固體食物為主，奶量降到約兩三次、每日約500至600毫升。

加固期單一原則與餵食步驟

為了確保安全，每次只引入一種新食物是關鍵動作。衞生署建議每次只畀寶寶嘗試一種新食物，以一兩茶匙開始，連續試兩至四天先再轉下一樣，這樣萬一出現過敏反應，能立即確認元兇。餵食時間建議在餵奶前約30分鐘，讓寶寶有少少肚餓但又不會餓到扭計，餐與餐之間隔三至四小時，坐在餐椅的時間不要持續超過一小時。研究顯示個別寶寶要經8至15次嘗試先會接受一種新食物，家長需要有足夠耐性。如果你想搵更多關於初生至幼兒不同階段的護理同營養指引，可以瀏覽 https://www.nexushealthcare.com.hk/ 的母嬰健康資源，入面有醫護團隊整理的實用資料。

加固期過敏原引入時機

過去普遍認為雞蛋、花生等高致敏食物要等BB大個些先試，但現有研究已推翻此觀念。英國倫敦國王學院2015年發表的LEAP研究發現，及早引入花生製品可將花生過敏風險減低超過八成，美國自2015年起建議高風險嬰兒由四個月起接觸花生製品，過去十年估計約有6萬名兒童因而避免了花生過敏。數據亦顯示，2015年指引推出後，0至3歲幼童的花生過敏率下跌超過27%；2017年將建議擴展至所有嬰兒之後，再進一步下跌超過40%。雞蛋方面，刊登在JAMA Pediatrics的研究指出，澳洲推行鼓勵及早引入雞蛋的指引之後，雞蛋過敏率下跌了17%。實際做法上，香港跟隨世衞「六個月引入固體食物」的大原則，當確認寶寶適應到基本食物後，可以在加固的頭幾個月內逐步引入雞蛋、花生醬（要稀釋開避免哽親）、魚、蝦等致敏食物，毋須拖到一兩歲。

加固期常見禁忌與注意事項

在「加固期」階段，家長需特別留意以下事項以確保寶寶安全：

• 不要用鹽同糖調味：一歲前BB的腎臟未發育完全，過多鹽分會加重負擔；糖分則容易令BB習慣重口味，影響日後飲食。
• 避免蜜糖：一歲以下BB絕對不可以食蜜糖，因為可能含有肉毒桿菌孢子，會引致嬰兒肉毒中毒。
• 留意哽塞風險食物：原粒果仁、爆谷、硬糖、整粒提子、未切開的小番茄這類食物，對細BB來講都係哽塞高危品，要切細或者避免。
• 記得補充維他命D：衞生署建議純母乳或主要母乳餵哺的BB，每天服用維他命D補充劑直到12個月大，因為母乳的維他命D含量不足以滿足BB所需。

加固期常見問題

六個月BB加固一定要由米糊開始嗎？

不一定。加鐵嬰兒米糊係常見起步選擇，因為質感幼滑、致敏性低又補鐵，但其實肉蓉、蔬菜蓉、生果蓉都可以作為起步食物。重點係要包含鐵質豐富的食物，而且每次只試一種、以一兩茶匙開始。

BB一直推開食物匙仔，係咪未準備好加固？

未必。BB要接受一種新食物，可能要經8至15次嘗試，所以頭幾次抗拒係好正常。但如果BB完全坐不穩、頭頸無力，或者見到食物完全沒有興趣張開口，咁就可能真係未夠成熟，可以遲一兩星期再試。早產的BB一般以預產期計算近六個月大先開始。

加固之後仲使無須餵奶？

要。衞生署明確指出加固期間BB應該繼續吃母乳或配方奶。六至八個月的BB，奶仍然係主要營養來源，固體食物只係補充；到九至十一個月，奶量約每日500至600毫升，固體食物的比重先慢慢增加。

一日應該餵多少餐固體食物？

起步時每天一次，逐漸增加。六至八個月約每天五餐當中2至3餐先餵固體；九至十一個月一樣約五餐，但2至3餐以固體為主。每餐間隔約三至四小時，BB通常15至30分鐘內食飽。

如何知道BB食物份量夠不夠取代一餐奶？

衞生署的參考標準係，當BB一餐可以食到約半碗至大半碗固體食物，就大致可以取代一餐奶。通常八至九個月左右，固體食物可以開始取代每日1至2餐奶。

免責聲明：以上內容僅供參考，不構成專業醫療意見。每個寶寶的發展節奏、體質及過敏風險各有不同，加固安排、引入致敏食物的時間及份量，建議諮詢註冊兒科醫生、家庭醫生或衞生署母嬰健康院的專業意見，並以最新官方指引為準。