BB發燒幾度要睇醫生？新手父母必讀的嬰幼兒發燒指引

BB發燒幾度要看醫生，視乎年齡而有所不同。3個月以下嬰兒體溫達38°C即需即時求醫；3至6個月嬰兒體溫38°C以上持續超過24小時應就診；6個月至2歲幼兒若39°C以上、或發燒超過3天、或伴有其他症狀，應盡快就醫。無論年齡，若出現以下警號需立即求診：極度嗜睡無法喚醒、皮膚出疹或呈紫色、哭聲異常、難以呼吸、發燒超過5天、持續高燒40°C以上。

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嬰幼兒發燒溫度的醫學標準

發燒（Fever）在醫學上定義為體溫超過38°C（直腸量）。以下是按年齡的就醫指引：

3個月以下嬰兒（最需警惕）

體溫達38°C或以上→即時求醫

3個月以下嬰兒的免疫系統尚未成熟，發燒可能是嚴重感染（如細菌性腦膜炎、敗血症）的唯一症狀。家長切勿因BB外表看似正常而延誤就醫。

即使BB看起來精神良好、飲食如常，3個月以下嬰兒任何發燒均須由醫生評估。

3至6個月嬰兒

體溫38°C以上且持續超過24小時→應就診

若BB同時出現以下症狀，應提早求醫（不用等24小時）：

• 明顯哭鬧、無法安撫
• 飲食量大減、拒絕飲奶
• 異常嗜睡或難以喚醒
• 呼吸急促或有喘鳴聲

6個月至2歲幼兒

• 39°C以上：若持續超過24小時或伴有其他症狀，應就醫
• 40°C以上：應盡快就醫，不宜等待
• 發燒超過3天：即使溫度不算極高，也建議就診

2歲以上小童

• 40°C以上：盡快就醫
• 發燒超過5天：必須就診查明原因

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需要立即去急症室的警號

無論年齡，出現以下情況需即刻前往急症室：

1. 皮膚出現紫色或紅色斑點（不退色）——可能是腦膜炎的症狀
2. 極度嗜睡，難以喚醒
3. 哭聲異常尖鋭或微弱
4. 頸部僵硬
5. 持續嘔吐無法進食或飲水
6. 囟門（頭頂軟骨）凸出（新生兒）
7. 呼吸困難、皮膚唇色發紫
8. 熱性痙攣（發燒抽搐）

熱性痙攣雖通常在數分鐘內自行停止，但首次出現時必須立即送院，評估是否有其他病因。

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如何正確量BB的體溫

量體溫的方式影響讀數準確性，選擇適合年齡的方法很重要：

不同量溫方式比較

方式	適合年齡	正常體溫	準確度
直腸（肛溫）	3歲以下	36.6–38°C	最準確
腋下	任何年齡	35.9–37.2°C	較低（+0.5至1°C差距）
耳道	6個月以上	36.6–38°C	準確，但需正確操作
額頭（紅外線）	任何年齡	35.8–37.9°C	方便但差異較大

對3個月以下嬰兒，醫生一般建議腋下或直腸量法。耳道量法在6個月以下嬰兒因耳道較小，容易量錯，建議謹慎使用。

腋下量法要點：

• 清潔腋下，確保乾燥
• 體溫計夾緊在腋窩中間
• 等待電子溫度計發出聲響（一般1至3分鐘）
• 腋下讀數加0.5至1°C才是較準確的核心體溫

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家居退燒護理方法

確定就醫時機後，在等候就診期間或醫生評估屬輕微發燒的情況下，可採用以下方法：

1. 適當脫衣，保持通風

發燒時不宜過度保暖（「攝熱」容易使體溫更高），穿著輕便透氣衣物，室溫保持約25至27°C即可。

2. 補充水分

發燒會增加水分流失，需確保BB攝取足夠液體。母乳、配方奶、清水均適合，視乎年齡及醫生建議。

3. 退燒藥（必須按指引使用）

• 撲熱息痛（Paracetamol）：適合3個月以上嬰幼兒，按體重計算劑量（一般10至15mg/kg），每4至6小時可服用一次
• 布洛芬（Ibuprofen）：適合6個月以上，但不建議同時與撲熱息痛交替使用（除非醫生指示）
• 切勿給2歲以下幼兒服用阿士匹靈（Aspirin）——有引起雷氏症候群（Reye’s Syndrome）的風險

注意：用藥前必須確認劑量，並按藥物標籤或醫生指示使用，切勿自行增加劑量。

4. 溫水擦浴

可用室溫微溫水（約35至37°C）擦拭額頭、頸部、腋下及腹股溝，幫助散熱。不要使用冰水或酒精擦浴。

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常見問題

問：BB發燒但精神好，仍需要看醫生嗎？ 視乎年齡。3個月以下嬰兒，即使精神好，體溫達38°C仍需即時就醫。3個月以上若精神良好、能進食、發燒時間不長，可先觀察，但如發燒持續或溫度上升需就診。

問：退燒後可以外出嗎？ 建議退燒後靜養至少24小時，確保BB體力恢復及無複發才外出，以免傳播病菌給他人。

問：打預防針後發燒正常嗎？ 接種疫苗後24至48小時內輕微發燒（38至38.5°C）屬常見反應，一般無需特別處理。若超過39°C或發燒持續超過48小時，建議向醫生諮詢。

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總結

BB發燒的處理核心是：了解就醫時機、正確量取體溫、適當退燒護理。3個月以下嬰兒的任何發燒均應立即就醫，年紀稍大的幼兒則視溫度高低、持續時間及伴隨症狀而定。家長無需過度恐慌，但對警號症狀需保持警覺——這正是守護寶寶健康最重要的一課。