嬰兒疫苗接種指南：香港兒童免疫接種計劃詳解
疫苗接種是保護寶寶健康的重要措施之一。透過接種疫苗，寶寶能夠建立對各種嚴重疾病的免疫力，避免受到感染或減輕病情。香港衞生署推行的「香港兒童免疫接種計劃」為嬰幼兒提供免費疫苗接種服務，我們整理了這份詳細指南，幫助家長了解疫苗接種的時間表和注意事項。
為什麼要接種疫苗？
疫苗的原理是將已減弱或殺死的病原體（或其部分成分）注入體內，刺激免疫系統產生抗體，讓身體記住這種病原體。當將來真的遇到這些疾病時，免疫系統就能迅速反應，防止感染或減輕症狀。
有些家長會擔心疫苗的安全性，但實際上，疫苗在投入使用前都經過嚴格的臨床試驗和安全性評估。世界衞生組織和各國衞生部門持續監測疫苗的安全性和效果。接種疫苗的好處遠遠大於潛在風險，而不接種疫苗可能讓寶寶暴露在嚴重疾病的威脅之下。
香港兒童免疫接種計劃時間表
香港的兒童免疫接種計劃涵蓋多種疾病，以下是出生至 18 個月的接種時間表：
出生時
卡介苗（BCG）：預防結核病（肺癆）。通常在出生後幾天內在醫院接種，會在左上臂留下小疤痕。
乙型肝炎疫苗第一針（HepB）：預防乙型肝炎。出生後 24 小時內接種，能有效防止母嬰傳播。
1 個月
乙型肝炎疫苗第二針：繼續建立對乙型肝炎的免疫力。
2 個月
白喉、破傷風、無細胞型百日咳、滅活小兒麻痺及乙型流感嗜血桿菌混合疫苗第一針（DTaP-IPV-Hib）：這是五合一疫苗，一針預防五種疾病。
肺炎球菌疫苗第一針（PCV）：預防肺炎球菌引起的嚴重感染，包括肺炎、腦膜炎和敗血症。
4 個月
DTaP-IPV-Hib 第二針 肺炎球菌疫苗第二針
6 個月
DTaP-IPV-Hib 第三針 乙型肝炎疫苗第三針：完成乙肝疫苗的基礎接種。
12 個月
麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗第一針（MMR）：預防麻疹、腮腺炎和德國麻疹。
肺炎球菌疫苗加強劑：加強對肺炎球菌的保護。
18 個月
DTaP-IPV-Hib 加強劑：加強對白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺和乙型流感嗜血桿菌的免疫力。
MMR 第二針：完成對麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹的基礎免疫。
水痘疫苗第一針：預防水痘。
接種疫苗前的準備
說起來，帶寶寶打針可能是許多家長最緊張的時刻。做好準備可以讓過程更順利。
健康狀況評估
接種前要確保寶寶健康狀況良好。如果寶寶正在發燒（體溫 38 度或以上）或有急性疾病，應該延後接種，等康復後再去。輕微的感冒或咳嗽通常不影響接種，但最好先諮詢醫生或護士的意見。
帶上寶寶的健康記錄冊（俗稱「針卡」），護士需要記錄接種資料。如果寶寶曾經對某種疫苗或藥物有過敏反應，一定要告知護士。
心理準備
或許可以提前計劃好接種後的安排，讓寶寶在熟悉的環境中休息。母乳媽媽可以在接種前後餵奶，吸吮有助安撫寶寶。帶著寶寶喜歡的安撫物品，例如小被子或玩具。
接種時的注意事項
接種過程
護士會先檢查寶寶的健康狀況，解釋當天要接種的疫苗。接種時抱緊寶寶，讓他感到安全。大部分疫苗是肌肉注射，通常打在大腿外側（較小的寶寶）或上臂（較大的寶寶）。
注射時寶寶可能會哭，這是正常的。實際上，哭泣也是一種情緒宣洩，讓寶寶哭一下沒關係。保持冷靜，用溫柔的聲音和輕拍來安撫他。很快就會過去的。
接種後觀察
接種後要在診所停留 15 至 30 分鐘，觀察寶寶有沒有立即的不良反應，例如過敏反應。雖然嚴重過敏（過敏性休克）非常罕見，但如果發生，醫護人員能立即處理。
接種後的常見反應
大部分寶寶接種疫苗後都不會有明顯反應，或只有輕微的不適。了解這些常見反應可以減少擔憂。
正常反應
注射部位反應：紅腫、疼痛、有小硬塊，這是身體對疫苗的免疫反應。通常在幾天內會消退。可以用乾淨的涼毛巾輕敷患處（不要冰敷），幫助舒緩。
輕微發燒：體溫可能會升高至 38 度左右，通常在接種後 24 至 48 小時內出現。這是免疫系統正在工作的表現。讓寶寶多喝水（或多餵母乳），穿著輕薄透氣的衣服。如果體溫超過 38.5 度且寶寶不舒服，可以按醫生建議使用退燒藥（通常是撲熱息痛）。
易哭鬧或嗜睡：有些寶寶會比平時更煩躁或更想睡覺，通常一兩天內會恢復正常。多抱抱他，給予安撫和陪伴。
食慾下降：寶寶可能暫時不太想吃奶，不用太擔心，繼續提供但不要勉強。保持充足的水分就好。
特殊疫苗的反應
卡介苗（BCG）：接種後 2 至 4 週，注射部位會出現小紅點，逐漸變成小膿泡或潰瘍，最後結痂脫落形成疤痕。這個過程可能持續 2 至 5 個月，是正常的免疫反應。保持患處清潔乾燥，不要擠壓或塗藥膏。如果腋下淋巴結明顯腫大或出現嚴重化膿，要諮詢醫生。
麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹疫苗（MMR）：約 5% 至 15% 的寶寶會在接種後 7 至 12 天出現輕微發燒和紅疹，這是疫苗病毒在體內複製引起的輕微反應，不具傳染性，通常幾天內會消退。
什麼時候要看醫生？
雖然嚴重不良反應很罕見，但如果出現以下情況，要立即求醫：
- 高燒不退（體溫持續 38.5 度以上超過 48 小時，或 39.5 度以上）
- 嚴重過敏反應：呼吸困難、面部或喉嚨腫脹、全身出疹、嘴唇發紫
- 異常哭鬧（高分貝尖叫式哭聲持續數小時）
- 抽搐或身體僵硬
- 極度嗜睡、反應遲鈍或難以叫醒
- 注射部位嚴重腫脹（整個大腿或上臂腫脹）
如果錯過了接種時間怎麼辦？
生活中難免會有各種原因導致錯過預定的接種時間，例如寶寶生病、家庭突發狀況等。不用太擔心，盡快預約補打就可以了。疫苗接種有一定的彈性，雖然最好按時接種，但稍微延後通常不會影響效果。
聯絡母嬰健康院，護士會根據寶寶的情況安排補種計劃。有些疫苗需要特定的間隔時間，護士會幫你規劃最合適的時間表。千萬不要因為錯過了就乾脆不打，疫苗的保護作用仍然很重要。
自費疫苗要不要打？
除了政府提供的免費疫苗，還有一些自費疫苗可以考慮，例如輪狀病毒疫苗、流感疫苗等。
輪狀病毒疫苗：輪狀病毒是引起嬰幼兒嚴重腹瀉的常見原因，可能導致脫水住院。這個疫苗是口服的，需要在 6 個月前完成接種（依疫苗種類而定）。在幼兒中心或托兒所環境中，輪狀病毒傳播風險較高，可以考慮接種。
流感疫苗：6 個月以上的寶寶就可以接種流感疫苗。流感對嬰幼兒可能造成嚴重併發症，特別是在流感高峰期。如果家中有高危人士（例如長者或長期病患者），或寶寶會去託兒服務，建議接種。
是否接種自費疫苗可以根據寶寶的生活環境、家庭狀況和經濟能力來決定。可以跟母嬰健康院護士或兒科醫生討論，評估寶寶的個別需要。
母嬰健康院的接種服務
香港的母嬰健康院遍布各區，提供免費的兒童免疫接種服務。登記後會收到預約信，告知接種日期和時間。記得準時赴約，如果真的不能前往，盡早通知重新預約。
母嬰健康院的護士經驗豐富，會耐心解答家長的疑問。如果對疫苗有任何擔憂或寶寶有特殊健康狀況，都可以在接種前提出討論。他們會根據寶寶的個別情況給予專業建議。
疫苗接種的群體保護
接種疫苗不只保護自己的寶寶，也保護社區中其他人，特別是那些因為年齡太小、免疫系統問題或過敏而無法接種疫苗的人。當大部分人都接種疫苗，疾病就難以傳播，形成「群體免疫」。
或許有些家長覺得既然大部分人都打了疫苗，自己的寶寶不打也沒關係。但實際上，如果越來越多人這樣想，群體免疫就會被削弱，疾病可能捲土重來。我們在一些國家已經看到，因為疫苗接種率下降，麻疹等原本已受控的疾病再次爆發。
保存好疫苗接種記錄
健康記錄冊（針卡）要好好保存，它記錄了寶寶所有的疫苗接種資料。將來入學、出國或需要補打疫苗時都會用到。如果遺失了，可以聯絡母嬰健康院申請補發，但最好還是妥善保管原本。
有些家長會用手機拍照備份，這也是個好方法。不過正本還是要保留，因為有些機構會要求查看正本記錄。
疫苗接種是愛的保護
幫寶寶接種疫苗，看著他們哭泣，家長可能會心疼。但這短暫的不適能換來長期的健康保護，是非常值得的。疫苗是現代醫學最重要的成就之一，讓無數兒童免於嚴重疾病的威脅。
跟隨香港兒童免疫接種計劃，按時帶寶寶接種疫苗，是給孩子最好的健康禮物之一。如果有任何疑問或擔憂，不要猶豫向醫護人員提出，他們會提供專業的指引和支持。