兒童流感重症警號：出現這5個症狀要立即送院

香港2026年流感季已有5宗兒童嚴重個案，最新一名15歲男童更因甲型流感併發肺炎及心臟衰竭入住兒童深切治療部。當孩子出現持續高燒超過39°C不退、呼吸急促困難、嘴唇或指甲發紫、意識混亂或無法叫醒、口渴劇降等5大警號時，家長必須立即帶孩子前往急症室，不應在家繼續觀察等待。

兒童流感在大多數情況下會在7至10天內自行康復，但當孩子出現以下任何一種警號——持續高燒不退、呼吸急速困難、嘴唇指甲發紫、意識混亂或嗜睡難喚醒、拒絕進食及小便明顯減少——家長就必須立即帶孩子前往急症室，因為這些可能是流感演變為肺炎、心肌炎或多器官衰竭的早期訊號。

2026年2月19日，衞生防護中心發佈第7週流感速遞，公布今年已錄得第5宗兒童感染季節性流感嚴重個案。最新一名患者是15歲男童，2月12日開始發燒，確診甲型流感後出現肺炎及心臟衰竭，目前在兒童深切治療部接受治療。衞生防護中心調查顯示，他未有接種本年度流感疫苗。

這不是個別例子。數據顯示，去年整個季節有25宗兒童流感嚴重個案，當中80%患者未曾接種疫苗。冬季流感季節目前仍然活躍，家長需要了解的，不只是「流感預防」，更是「什麼時候流感已變得危險」。

普通流感與重症流感，分別在哪裡

孩子患上流感後，通常會出現突然發燒、頭痛、肌肉痠痛、喉嚨痛及乾咳等症狀，這些都屬於典型流感反應。大部分健康孩子的免疫系統足以應對病毒，症狀在幾天內達到高峰，然後逐步好轉。

問題是，少數情況下，流感病毒或其引發的免疫反應會造成連鎖損傷——病毒侵入肺部組織引發病毒性肺炎、觸發心肌炎，甚至出現急性呼吸窘迫。這些併發症的危險在於，它們可以在發燒幾天後突然惡化，而非緩慢出現。

所以，家長在孩子流感期間最需要做的，不只是量體溫，而是持續留意孩子的整體狀態：他還能說話嗎？呼吸是否正常？嘴唇顏色有沒有改變？

孩子流感期間發燒屬正常現象，退燒藥（如撲熱息痛）一般可短暫控制體溫。但如果服藥後體溫只輕微下降，或退燒後一兩小時內再度急升至39°C以上，並持續超過三至四天，就要警覺。

特別留意的情況是：發燒幾天後本已有所好轉，但突然「二次發燒」，體溫再度攀升。這可能代表繼發性細菌感染，如細菌性肺炎，需要抗生素及醫療評估。

嬰兒3個月以下出現任何發燒（即使只有38°C），都應直接求醫，不要在家觀察。

這是最需要立即處理的警號之一。正常兒童的呼吸速率大約如下：

如果孩子的呼吸明顯快於以上範圍，或者每次呼吸時可以看到肋骨之間的皮膚向內凹陷（肋間凹陷），或者孩子呼吸時需要用到頸部、肩膀的肌肉力氣，又或者聽到喘鳴聲（像在吸管裡呼吸的聲音），這些都是呼吸系統承受壓力的訊號。

病毒性肺炎的早期症狀往往就是呼吸加速，比發燒更能反映肺部實際狀況。家長不要單靠「他沒說喘不過氣」來判斷，親眼數一數呼吸次數，更可靠。

嘴唇和指甲的顏色變化，是血液含氧量下降的直接信號。健康的孩子，嘴唇應該是粉紅色或玫瑰紅色的；如果出現藍紫色（發紺）或灰白色，代表身體組織正在缺氧。

這個情況本身就是醫療緊急狀況，無需等待其他症狀出現，應立即致電999或送往最近急症室。

在光線較暗的房間難以辨別顏色，建議在自然光或白熾燈下檢查孩子嘴唇和指甲末端。

孩子生病時比平常倦怠、想睡覺，是完全正常的。需要擔心的是程度上的差異：

如果孩子說話混亂、認不出熟悉的人、或出現幻覺式反應，也屬於意識改變的範疇，需要立即求醫。

對於嬰兒，哭聲的性質改變同樣值得留意——如果原本正常的哭聲變得異常尖銳或微弱，可能是神經系統受到影響的訊號。

流感引起的高燒、嘔吐和食慾不振，很容易導致孩子脫水。輕度脫水在多補充水分後可以好轉，但嚴重脫水在兒童身上可以很快惡化。

觀察方法：

特別注意的是，一旦孩子已經有脫水症狀，口服補液未必追得上身體需求，靜脈輸液可能是唯一有效方法，這時候必須送院。

並非所有孩子面對流感的風險都一樣。以下兒童屬於較高風險群組，出現症狀時應更早求醫，不要等到出現上述5個警號才行動：

對這些孩子，即使症狀看起來普通，也建議提早諮詢醫生，考慮使用抗病毒藥物（如奧司他韋）縮短病程。抗病毒藥物在發病後48小時內使用效果最佳，所以不要等到情況惡化才求醫。

孩子生病期間，記錄以下資訊有助醫生評估：

到急症室時，把這些記錄帶去，可以幫助醫護人員更快判斷病情。

衞生防護中心的數據清楚顯示：上季25宗兒童流感嚴重個案中，80%患者未有接種疫苗。今年最新的第5宗嚴重個案，同樣未有接種本年度疫苗。

香港政府目前為合資格兒童提供免費季節性流感疫苗，家長可帶孩子前往衞生署學生健康服務或政府診所接種。即使流感季已經開始，接種疫苗仍然有意義——疫苗接種後約兩週產生保護力，能降低重症機率。

接種疫苗不代表孩子一定不會患流感，但可以大幅降低出現嚴重併發症的機率——這正是最重要的保護層。

孩子生病是每個家長最不願意面對的時刻，但知道什麼時候需要立即求醫，往往是最關鍵的判斷。以上5個警號，建議家長收藏記住，希望用不上，但萬一需要，它能幫助你在最短時間內做出正確決定。